Dislipidemias
Manejo de trastornos del metabolismo lipídico
Principal factor de riesgo cardiovascular¿Qué son las Dislipidemias?
Alteraciones en los niveles de lípidos sanguíneos que incluyen: colesterol LDL elevado, triglicéridos altos o colesterol HDL bajo. Valores anormales: LDL ≥160 mg/dL, Triglicéridos ≥150 mg/dL, HDL <40 mg/dL (hombres) o <50 mg/dL (mujeres).
Hipercolesterolemia
• LDL ≥160 mg/dL
• Asociada a aterosclerosis
• Puede ser familiar
Hipertrigliceridemia
• Triglicéridos ≥200 mg/dL
• Riesgo de pancreatitis
• Relacionada con diabetes
Perfil lipídico ideal
• Colesterol total: <200 mg/dL
• LDL: <100 mg/dL (óptimo)
• HDL: >60 mg/dL (protector)
• Triglicéridos: <150 mg/dL
Para colesterol alto
Estatinas: Atorvastatina, Rosuvastatina
Ezetimiba: Inhibe absorción intestinal
Inhibidores PCSK9: Para casos graves
Para triglicéridos altos
Fibratos: Fenofibrato, Gemfibrozilo
Omega-3: Ácidos grasos EPA/DHA
Niacina: En casos seleccionados
Alimentos recomendados:
• Pescados grasos (salmón, atún)
• Frutos secos (nueces, almendras)
• Aceite de oliva extra virgen
• Avena y cereales integrales
• Legumbres (lentejas, garbanzos)
• Aguacates
❌ Alimentos a limitar:
• Grasas trans (productos industrializados)
• Carnes rojas grasas
• Azúcares refinados y alcohol
Exámenes anuales: Perfil lipídico completo
Evaluación cardiovascular: Cada 6 meses si hay riesgo alto
Pruebas adicionales: Lp(a), ApoB en casos especiales
Metas terapéuticas según riesgo
• Riesgo bajo: LDL <130 mg/dL
• Riesgo medio: LDL <100 mg/dL
• Riesgo alto: LDL <70 mg/dL
📚 Referencias Científicas
1. Guía ESC/EAS 2023 sobre manejo de dislipidemias
2. ATP IV - Adult Treatment Panel Guidelines
3. Journal of Clinical Lipidology (2023)